五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后，王言 的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭 、喝水的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不 是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格是国际主要国家平均价格 的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革 的初衷 ，就是把药价虚高的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药。

　　据了解 ，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不是企业生产成本 ，不影响药品质量。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架，中选的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻 。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励、引导群众参与社会监督。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

“一刻不停”自我革命，习近平再释全面从严治党******

　　中新社北京1月10日电 (记者 张素 邢翀)中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平9日上午在中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议上发表重要讲话。这 是他连续第11次在新年伊始出席中央纪委全会 。

　　接受中新社记者采访 的党建学者表示 ，经过新时代十年全面从严治党实践锤炼 ，管党治党宽松软状况得到根本扭转 。如今，习近平强调“一刻不停推进全面从严治党”“发扬彻底的自我革命精神 ，永远吹冲锋号” ，释出中共全面从严治党一刻不松、半步不退 的鲜明态度。

　　“全面从严治党永远在路上，要时刻保持解决大党独有难题的清醒和坚定 。”习近平在讲话中强调。他还将解决这些难题比作实现新时代新征程党的使命任务必须迈过 的一道坎 ， 是全面从严治党适应新形势新要求必须啃下的硬骨头 。

　　中共中央党校(国家行政学院)教授戴焰军注意到 ，继二十大报告提出“大党独有难题”这一重要命题 ，习近平此番用“如何始终不忘初心 、牢记使命”“如何始终统一思想 、统一意志、统一行动”等六个“如何”进一步明确何为百年大党必须解决的独有难题 ，意在让全党清醒认识自身党情 ，“全面从严治党也就有了前提和方向” 。

　　与此同时 ，学者表示以“必须迈过的一道坎” 、“必须啃下 的硬骨头”形容解决大党独有难题，体现出推进全面从严治党的紧迫性。中共中央党校(国家行政学院)教授竹立家举例说 ，现实中有些领导干部搞“两面派” ，有些党员理想信念发生动摇 ，已经影响到党 的公信力 。如今重申“如何始终不忘初心 、牢记使命”，有助于从根本上解决“对党忠诚”这一核心问题 。

　　在以“永远吹冲锋号”亮明坚决态度 的同时，习近平强调，要站在事关党长期执政、国家长治久安、人民幸福安康 的高度，把全面从严治党作为党 的长期战略、永恒课题，“把党 的伟大自我革命进行到底” 。

　　受访学者称，唯有坚持自我革命精神 ，推进全面从严治党 ，才能真正实现稳固执政地位 、社会长治久安 、人民美好生活等目标。在新时代新征程上起好步开好局，更需从新的战略高度“一刻不停推进全面从严治党”。

　　未来如何推进 ？习近平此番着重阐述“一个重要体系” ，即“全面从严治党体系” ，并作出一系列战略部署 。

　　新时代十年，中共已初步构建起全面从严治党体系 。二十大报告首次提出“健全全面从严治党体系”后 ，习近平此番指出，进一步健全这一体系要坚持“内容上全涵盖 、对象上全覆盖 、责任上全链条、制度上全贯通” 。

　　“当前出现 的不少问题往往具有关联性 ，比如作风问题、纪律问题容易演变为腐败问题 ，这就要求我们必须坚持问题导向 、以全局思维统筹 ，将全面从严治党体系建成一个内涵丰富 、功能完备、科学规范 、运行高效的动态系统 。”戴焰军说 。

　　基于这一体系，习近平还在全会上作出一系列战略部署 。学者对此表示，这些部署承上启下 、切中要害 ，立足现实 、着眼长远，彰显“一刻不停推进全面从严治党” 的力度。

　　对于反腐败工作，习近平强调必须深化标本兼治、系统治理 ，一体推进 ，并点明“进一步健全完善惩治行贿的法律法规”“严厉打击那些所谓‘有背景’的‘政治骗子’”等举措 。

　　“对行业性 、系统性、地域性腐败问题进行专项整治，以及结合近期贪腐案件严厉打击‘政治骗子’ ，相关部署都找准了问题根源 ，将进一步铲除腐败滋生土壤。”戴焰军说。

　　外界注意到，纪律建设被摆上更突出位置 。习近平指出 ，党规制定 、党纪教育、执纪监督全过程都要贯彻严的要求 ，“既让铁纪‘长牙’ 、发威，又让干部重视、警醒、知止”。

　　竹立家表示，加强纪律建设是全面从严治党 的治本之策，突出用纪律管党治党、抓早抓小 ，意在把“严” 的要求贯彻到纪律的前沿、监督的前沿，以期发挥出“治本”效果 。

　　此次讲话中，习近平还着眼于发挥全面从严治党 的引领保障作用 ，提出“要以有力政治监督保障党的二十大决策部署落实见效”，“及时准确发现有令不行 、有禁不止” ，切实打通贯彻执行中 的堵点淤点难点。

　　党建学者认为，管党治党和中央决策部署能否落到实处，监督必不可少，且关键在于各级纪检监察部门。在全面贯彻落实党 的二十大精神的开局之年 ，通过在中央纪委全会上强化政治监督，会让百年大党在新 的“赶考之路”上行稳致远 。(完)