XBB毒株致病力如何 ？如何预防？张伯礼院士解读******

　　近期 ，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称 ，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低 。那么 ，这一新毒株 的特点 是什么？致病力如何 ？会否引起二次感染？是否主要攻击肠道？该如何预防 ？引发二次感染怎么办 ？针对社会关切 的热点问题 ，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼 。

　　关注点一：新毒株特点是什么？

　　张伯礼 ：目前，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出 ，尚未在社会面上造成本土传播 。

　　从国外研究数据看，相较于BQ.1毒株和先前 的BA.5毒株 ，XBB.1.5毒株的传播速度更快 。纽约的一项研究显示，从发现毒株到达到30% 的毒株感染比例，BQ.1毒株用了26天 ，而XBB.1.5毒株仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族 的毒株不同，它有一个额外 的关键突变F486P，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力，免疫逃逸能力更高。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒 的遗传物质为单链RNA，结构不稳定，变异频率较高，在今后还可能会变异。

　　关注点二：新毒株致病力如何 ？

　　张伯礼 ：根据现有的研究数据，XBB毒株的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰，并没有带来明显 的死亡人数高峰 。根据新加坡政府2022年10月14日发布 的信息，没有证据表明XBB比以前的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比，XBB 的住院风险降低了30%。

　　2022年10月27日，世界卫生组织发表声明 ，认为截至当前 ，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异 。当前没有证据表明XBB毒株 的致病力较其他毒株增强 ，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊 的致病力。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热 、鼻塞 、咽痛 、头痛 、疲劳等 ，与BA.5毒株 的症状类似 。

　　关注点三：新毒株会否引起二次感染 ？

　　张伯礼 ：二次感染新冠病毒 的概率主要与人体免疫水平 、病毒株变异 ，以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行 的BA.5有所差异 ，随着感染BA.5后一段时间，人体免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力强 的新毒株，再感染的风险会一定程度增加 。

　　不过大家也不用过于担心，在新冠病毒感染后 ，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低 的 。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小 ，而且感染后 的症状通常比第一次轻微 ，但也有个别报告症状会加重。

　　关注点四 ：新毒株 是否主要攻击肠道？

　　张伯礼：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐 、腹泻等消化道症状。从国外 的报道来看，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到的资料来看，并没有出现更常见或更严重的迹象 。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主 ，因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确 。

　　感染新冠后出现腹泻 的原因有很多 ，可能 是由于病毒感染肠道 ，引起了病毒性肠炎；也有可能是病毒产生 的毒素诱发了胃肠功能紊乱；还有可能 是药物引起的腹泻。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重，则应补充丢失 的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不是盲目服用止泻药 、抗菌药 。

　　关注点五 ：新毒株该如何预防？

　　张伯礼 ：对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力，因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态 ，注意休息 ，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力 。

　　对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好 的办法 ，仍 是落实好防护措施 ，包括戴口罩、注意手卫生 、勤通风 、保持社交距离等 ，特别 是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖 、尽量少聚集、保证良好的卫生习惯、注意营养饮食 ，增强免疫力，降低再次感染风险。

　　感染新冠病毒后 ，康复者出现的一些持续性症状还需要积极干预 ，近三年来的诊疗经验表明 ，用中药、针灸、推拿以及传统功法等 ，能够促进患者愈后，改善乏力 、气短等症状 。采取积极的干预措施，促进治愈者的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染 。

　　关注点六：新毒株引发二次感染怎么办？

　　张伯礼 ：如果出现再次感染 ，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状 ，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性 ，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新 的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。

　　“复阳”患者无须再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。而二次感染的患者则需再次进行规范治疗 ，并严格做好个人防护，做好自我隔离 ，注意对家人 、同事 的保护 ，降低疫情传播 的风险 。

专家 ：“一带一路”倡议为世界经济增长开辟了新空间******

　　中新网北京1月10日电 (记者 阚枫)2023年 是共建“一带一路”重大倡议提出10周年，如今 ，这一重大倡议已经成为深受欢迎 的国际公共产品和国际合作平台 。近期，相关专家在中新社“东西问·中外对话”中表示，“一带一路”倡议是全球治理的中国方案，为世界经济增长开辟了新空间 ，符合全球化时代世界人民 的利益追求 。

　　中国社科院学部委员、中国边疆研究所所长邢广程表示 ，长久以来 ，亚欧大陆都存在“不通” 的问题 ，从古丝绸之路到如今 的“一带一路” ，“互联互通”一直都 是亚欧国家追求的目标。

　　“到目前为止 ，没有一个横贯亚欧的高速公路、高速铁路，这是技术问题吗？显然不是。”邢广程说，现在 的“互联互通”有两层含义，一方面是物理的联通，如铁路 、公路、网络 、石油天然气管道等；另一方面 是软制度的联通 ，如贸易和投资便利化等 。

　　邢广程说，中国提出“一带一路”倡议为世界经济增长开辟了新空间，为全球治理提供了中国方案，“这个时候，美国就坐不住了，他不断脱钩筑坝 ，从多个维度有意作梗 。”

　　邢广程分析 ，美国在乌克兰危机背后下了很大功夫，客观上对丝绸之路经济带 ，对欧亚“五通”产生影响 。同时，美国又拉小圈子，在海上搞印太经济框架，在21世纪海上丝绸之路上再做堵点，美国不断在陆上和海上给亚欧制造新堵点 ，这种战略意图非常明显。

　　“‘一带一路’没有排斥美国 ，也希望美国参加，但 是 ，‘你不当头就不参加 ，你要参加必须当头 ，必须听你 的话’ ，这种帝国思维已不适合21世纪 的发展。”

　　邢广程说，从文明视角看，美国动作 的背后就 是西方文明优越论，他不容忍东方文明去设计沟通东西方创新性合作的模式，特别 是他认为会挑战其霸权的模式 ，所以采取了各种各样的方式围堵。

　　西南大学伊朗研究中心主任冀开运分析 ，“一带一路”是全球治理 的中国方案，其精神 是共商 、共建 、共享，这三个“共”也是全球化时代人类 的共同目标，符合全球化时代全球人民的利益追求。

　　冀开运表示，中国经过40多年 的改革开放深入融入全球化，而这时西方的自利心态就凸显出来 ，“你不能比我富裕，不能比我平等，全球化 的好处只应属于我。因此 ，当中国成为国际秩序建设者 、维护者时，这样 的国际秩序他们宁可不要。”

　　冀开运称 ，全球化时代，中国离不开世界 ，世界也离不开中国，各国彼此需要，“脱钩”绝不符合世界人民 的利益 ，也不符合中美两国人民 的利益。“拉帮结派鼓噪对华围堵 、脱钩，说明美国政客的狭隘和短见。太平洋很大，完全可以包容中美两国人民 的发展要求”。(完)